MODELLO A1
ALL’UNIONE DI COMUNI MONTANI 
APPENNINO PISTOIESE

OGGETTO:  PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI SGOMBERO NEVE ED EFFETTUAZIONE SFALCIO SULLE STRADE ED AREE COMUNALI DEL COMUNE DI ABETONE CUTIGLIANO - STAGIONE 2017/2018

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 CON CUI SI ATTESTA L’INESISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL’ART. 80, COMM1 1, DEL D.LGS. N. 50/2016 IN RELAZIONE AI SOGGETTI DI CUI AL COMMA 3 DEL MEDESIMO ART. 80.

Il sottoscritto ______________________________________________________________ codice fiscale n. __________________________ nato il ____________________________ a _________________ in qualità di_______________________________________dell’impresa ______________________________________con sede in _________________________in via ___________________ n. _________Cap.____________________ che partecipa alla procedura in oggetto, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate;

DICHIARA:

□ di non avere subito condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del cod.proc.pen. per uno dei seguenti reati:
a)	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
b)	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319ter, 319 quater, 320, 321, 322, 322 bis, 346bis, 353, 353 bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;
c)	frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;
d)	delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
e)	delitti di cui agli articoli 648bis, 648ter e 648ter. 1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;
f)	sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;
g)	ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;
	oppure
□ che sono intervenute le seguenti condanne, di cui ai precedenti reati, (ivi comprese quelle per le quali il dichiarante abbia beneficiato della non menzione): ______________________________________________________________________________________ ,
ma, ai sensi dell'art. 80, comma 3 ult. periodo del D. Lgs. 50/2016,  non ricorre causa di esclusione per il seguente motivo: (barrare la casella che interessa)  □ reato depenalizzato;	□ intervenuta riabilitazione; 	□ reato estinto; □ intervenuta revoca della condanna; 	□ limitatamente alla lett. g) è decorso il periodo di cinque anni oppure è decorso il periodo della pena principale se inferiore a cinque anni;
	oppure, se del caso
ai sensi dell’art. 80 comma 7, 8 e 9: 
□ di trovarsi in una delle situazioni di cui all’art. 80 comma 1 del Codice, limitatamente alle ipotesi in cui la sentenza definitiva: (barrare la casella che interessa)
□ abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi;
	ovvero
□ abbia riconosciuto l’attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato, o al comma 5 dell’art. 80 del Codice.
Per tali ipotesi allega alla presente la documentazione attestante il risarcimento o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall’illecito e di aver adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti;
ed inoltre
□ di non avere subito sentenza definitiva che comporta esclusione dalla partecipazione alle procedure di appalto;
oppure
□ di aver subito sentenza definitiva che comporta esclusione dalla partecipazione alle procedure di appalto, come segue, ma che è decorso il periodo di esclusione derivante da tale sentenza:__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Data ________________
	FIRMA
	_____________________________________

NOTA BENE
1. Le attestazioni di cui alla presente dichiarazione devono essere rese personalmente da ciascuno dei soggetti indicati nell’art. 80, comma 3, del Codice (per le imprese individuali: titolare e direttore tecnico; per le società in nome collettivo: socio e direttore tecnico; per le società in accomandita semplice: soci accomandatari e direttore tecnico; per le altre società: amministratori muniti di poteri di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, soggetti muniti di poteri di rappresentanza, direzione e controllo). Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci.
2. Le attestazioni di cui alla presente dichiarazione, devono essere rese anche dai titolari di poteri institori ex art. 2203 del c.c. e dai procuratori speciali delle società muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi, ricavabili dalla procura.
3. allegare fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità del sottoscrittore nel caso non venga firmato digitalmente